受傷者成為了嫌疑人：寫在「資本主義下的工傷賠償：以中港個案為例」講座前 (2)
法例給予保險公司權力（保險公司有權不接受公立醫院的判傷結果）, 工人要按保險公司指示, 往保險公司指定的醫生再次判傷。這些醫生由保險公司聘用, 利益糾纏
夏菽 (7.3.2026)
(一)
提摩希.史奈德（Timothy Snyder）是美國著名歷史學家, 主要研究二戰納粹大屠殺和民主政治。2020年, 新冠肺炎肆虐全球時, 史奈德得了闌尾炎入院, 親身體驗了美國醫療制度的混亂, 憤而寫出《重病的美國》（Our Malady, 2020）一書。
史奈德在歐洲講學得了闌尾炎, 立即回國治療。有一位醫生朋友陪他到醫院, 朋友告訴當值醫護：史奈德的情況嚴重。 但無人理會, 不曉得是否因為這位醫生朋友是有色人種。
史奈德一直在等, 卻沒有醫生到場, 最後送上病房時, 已在生死之間。檢查報告說細菌入血, 得了敗血症。其實, 如果得到及時處理, 情況不會這麼糟糕。
史奈德躺在病床, 動彈不得, 也像一些人所說, 彌留之際, 生平片段會一幕幕出現。史奈德卧在床上, 完全指揮不了身體, 他開始回想一生研究的自由概念, 現在他在床上動彈不得, 才真正體驗到自由可貴。他把這些都寫在住院日記中, 名為《重病的美國》。
史奈德是一個彬彬有禮的學者, 但在《重病的美國》中, 他禁不住咆哮大叫。他不明白自稱世界上最富裕的美國, 為何醫療制度一團糟。他明白, 其時新冠肺炎正漫延, 醫院忙得團團轉。一個醫護在他面前不停地咳, 卻沒有戴上口罩, 令他膽顫心驚。
每天, 都有不少醫護人員死於新冠肺炎。在美國感染新冠肺炎死亡的人特別多。史奈德的醫生朋友告訴他, 醫院每周只發一個口罩給醫護人員。
為何世一的美國弄得如斯田地? 這正是史奈德要提出的問題。
美國大部份的醫療服務, 從醫院到制藥到保險理賠, 大都交由私人企業負責。為何醫院沒有足夠的床位, 要病人苦等呢？因為醫院是盈利機構, 就像一間商店般, 不會囤積過量的貨物一樣, 貨如輪轉, 不多不少, 才賺得最大利潤。誰會理會十年一遇的疫症而早作準備, 大家只盯著急功近利的營銷策略。
美國人除了年老及非常貧窮的人外, 大部分人都依賴購買私人保險應付醫療費用（佔人口七成）。但私人保險拒賠率十分高, 費用又貴, 而且可以因健康理由拒絕市民投保。患病可以令一個人傾家蕩產。即使買了保險, 賠償金額亦遠遠追不上醫療費用的上升。所以奧巴馬提出新的醫保方案, 卻受共和黨人制肘。
奧巴馬醫保方案的重點是成立一個政府營運的醫療保險, 跟私人保險競爭, 從而拉低私人保險的昂貴保費, 並限制醫療費用的増加。於是財雄勢大的保險集團和醫療機構都加入反對行列。
史奈德沒有怪責醫生, 可能因為他有很多醫生朋友, 瞭解到他們的苦處。實際上醫生沒有發言權, 當醫療服務成為一盤生意的時候, 醫生只是醫療機構的生財工具。
我們應該慶幸香港沒有走上美國般以私人醫療保險為主的方向；但在香港, 不良的保險從業員、律師、醫生又如何在其中鑽圈子呢？以下我們回到工傷賠償裡看。
(二)
在香港, 工人工傷, 依法可追討一至三項賠償。第一項是工傷病假津貼, 可獲正常人工五分四, 最長可領取二至三年, 需醫生紙證明。二是傷殘賠償, 以喪失多少工作能力為準, 由勞工處安排工人往公立醫院判傷、出証明。三是疏忽責任賠償, 如工人受傷是僱主疏忽造成, 工人可以民事訴訟追究賠償。
由於法例規定僱主必須為僱員購買勞工保險, 所以三項賠償均由私營保險公司支付。但私營保險公司以盈利為目標, 自然不希望多賠, 所以採取很多手段來保障自己的權益, 而法例又向保險公司傾斜, 令工人無所適從。
如果保險公司對工人受傷有懷疑, 如懷疑工人假扮或誇大工傷, 或受傷並非因工作, 或工傷期間非法兼職, 可停發津貼。
因為法例規定工人在收取五分四津貼外, 不能再有其他工作收入, 否則保險公司可向懷疑犯規者停發津貼, 直至工人向法庭澄清並未犯規才恢復津貼。遇到這種情況, 工人便陷入困境, 既無收入, 治療又要用錢, 而這些懷疑可以很武斷, 由保險公司獨斷。一些工傷工人因此要向財務公司借錢渡日。
保險公司慣以調查員跟蹤工人, 偷拍, 侵犯私隱, 搜集違規證據。好些工人, 因工傷導致精神及心理創傷, 走在街上, 覺得被人跟蹤, 注視, 現在看來可能一點不假。這些也會加深工人的病情。
至於那些因喪失工作能力, 獲判傷賠償的工人, 卻由於法例給予保險公司權力（保險公司有權不接受公立醫院的判傷結果）, 工人要按保險公司指示, 往保險公司指定的醫生再次判傷。這些醫生由保險公司聘用, 利益糾纏, 工人極為不利。
此外, 追討疏忽責任賠償的工人, 要聘用律師, 面對冗長及昂貴的法律訴訟。一些不良律師便乘機介入。工人身心俱疲, 又在經濟壓力下, 很多無奈接受保險公司的和解方案。
更可悲是, 少數工人出於貪念, 受無良律師慫恿, 提出不合理申索, 致令一般醫生、律師、保險公司、政府人員都懷疑工傷案主申索的合理性, 處處刁難。外國研究顯示, 工傷工人承受極大道德壓力, 並要不斷澄清自己是真工傷。受傷者成為了嫌疑人。
法例給予保險公司權力（保險公司有權不接受公立醫院的判傷結果）, 工人要按保險公司指示, 往保險公司指定的醫生再…